氨氯地平适合哪种高血压

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-20 23:00

一般来说，氨氯地平适合治疗原发性高血压和部分继发性高血压，如肾实质性高血压、肾血管性高血压等。

1、原发性高血压：别称高血压病，指在未使用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg。该病具有遗传性，同时受饮食习惯、精神应激、吸烟、药物的影响。

2、肾实质性高血压：是指各种肾实质性疾病引起的高血压，是最为常见的继发性高血压，常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等。

3、肾血管性高血压：是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。

氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可以通过以下两种机制来对上述三种类型的高血压进行降压。

1、此药物可以阻滞电压依赖L型钙通道，来减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联反应，降低阻力血管的收缩反应，从而扩张血管，实现降压的目的。

2、氨氯地平还能减轻ATⅡ和α-肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收，减轻水钠潴留，从而实现降压的目的。

对于部分的继发性高血压，如嗜铬细胞瘤引起的高血压、主动脉缩窄引起的高血压等，药物治疗效果一般不好。对于嗜铬细胞瘤患者而言，小的肿瘤首选腹腔镜微创切除肿瘤，大的肿瘤首选开放手术切除肿瘤。对于主动脉缩窄患者来说，一般采取缩窄段切除及端端吻合术来改善患者的症状。

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