心脏中间有个洞是什么病

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 13:10 更新时间：2022-04-14 23:04

心脏中间有个洞通常考虑是先天性心脏病引起的，包括卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。

1、卵圆孔未闭是指卵圆孔超过1岁仍未正常融合而导致的先天性心脏病。卵圆孔是人体在胚胎发育时期左右心房之间的一个血流通道，可以将母亲的脐静脉血经此通道进入胎儿的左心腔，为胎儿发育提供氧气和营养。大多数人的卵圆孔会在出生后1年彻底闭合。当出现发育异常时，卵圆孔则可能出现无法闭合的情况，即心脏中间有个洞。一般来说，卵圆孔未闭本身无明显症状，也不需要特殊治疗，但当卵圆孔未闭诱发脑卒中、偏头痛等疾病时，则通常需要手术治疗。

2、房间隔缺损是成人最常见的先天性心脏病之一，是指在胚胎发育过程中，由于遗传因素或宫内病毒感染等原因，导致左右心房之间的房间隔出现残留未闭的缺损，即所说的心脏中间有个洞，造成左右心房可以相互联通，因此左房的氧合血可回流入右房，造成体循环血流量减少，表现为面色苍白、乏力、多汗、生长发育迟缓等症状。此外，氧合血进入肺循环后还可造成肺动脉压及肺血管阻力升高，并可发生反复的呼吸道感染，表现为心悸、呼吸急促，最终发展为心衰。因此房间隔缺损一旦诊断确立，建议及时手术治疗。

3、室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全，出现残留未闭的缺损，导致左右心室之间的血流可以互相联通，造成心脏血流动力学异常，从而形成一系列症状。目前室间隔缺损的发病原因尚不明确，可能与遗传因素及母亲子宫内环境因素有关。由于左室血流可回流至右室，导致体循环血流量减少，肺循环血流量增多，出现生长发育迟缓、乏力、气促、呼吸困难等症状，最终发展为全心衰竭。治疗上建议及时手术治疗，包括介入手术及开胸手术。

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