拉稀,肚子咕噜噜响,大便水状

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:39

出现拉稀、肚子咕噜噜响、大便水状等症状，可能是由于饮食不当、肠黏膜本身病变、胃肠道感染、肠蠕动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均等原因引起。当出现腹泻症状后，首先应该调整日常生活饮食习惯，如无改善的情况下，需要到医院完善肠镜等检查，以明确具体病因后进行针对性治疗。

1、饮食不当：如乳糖不耐受人群进食过多乳糖，此时需避免乳糖摄入，可缓解症状。

2、肠黏膜本身病变：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可给予5-氨基水杨酸类药物（如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等）、糖皮质激素（如泼尼松）治疗。

3、胃肠道感染：需针对病原体感染类型积极使用抗生素抗感染治疗。如果是金葡菌感染可以使用青霉素类抗生素（如甲氧西林、苯唑西林等）或一代头孢（如头孢唑林）。

4、肠蠕动紊乱：如肠易激综合症，可使用胃肠动力调节剂（如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等）、抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）等。

5、内分泌疾病肠道外肿瘤：如甲状腺功能亢进、淋巴瘤等，应积极治疗甲亢疾病，使用药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。淋巴瘤的治疗，使用药物如阿霉素、达卡巴嗪。

对症处理

在病因诊断不明或在治疗过程中仍反复拉稀、水样便，可以口服止泻药（如蒙脱石散、苯乙哌啶等）、肠道微生物调节剂（如益生菌）等缓解症状。

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