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手麻几天了不见好转咋回事
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
手持续麻木考虑与颈椎病、神经卡压、脑血管病等有关，不同疾病引起麻木的原因不同，建议明确诊断后针对性治疗，才能达到缓解麻木的目的。具体情况如下：
1、颈椎病：该病是由于颈椎退行性病变引起的，与长期伏案工作、坐姿不良等有关。当突出的椎间盘压迫神经根时，就会反复出现一侧肢体的疼痛、麻木、无力症状，可表现为手麻几天无好转的情况。对于症状较轻的患者可进行针灸、理疗、按摩等治疗，同时辅以药物治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚、去痛片等。当药物治疗无效时，建议手术治疗解除压迫。
2、神经卡压：如腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征等，这些疾病与某些职业（如木工、程序员等）、外源性压迫等有关，主要表现为正中神经、桡神经、尺神经卡压的表现，出现手腕部及手指的感觉异常、麻木、疼痛等，未介入治疗，可好几天不见好转。对于急性期的患者，建议休息，同时可在局部封闭治疗，如局部注射醋酸泼尼松龙、泼尼松龙、氢化可的松等。若局部神经受到卡压（如肿瘤、腱鞘囊肿等），建议及时手术切开减压，这样才能缓解症状。
3、脑血管病：如短暂性脑缺血发作或脑梗死。该类与动脉粥样硬化、血管狭窄、心脏病、血液病等有关，患者既往有高血压或糖尿病病史。表现为突然出现的头晕、黑朦、偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。若为短暂性脑缺血发作则可表现为反复发作的手麻，若为脑梗死则可表现为持续性麻木，几天不见好转。明确诊断后建议在医生指导下及时抗动脉硬化治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等），按时口服降压及降糖药物，适当锻炼，保持足够睡眠。经过积极治疗后，麻木症状即可好转。
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孔朝红
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孔朝红
副主任医师
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武汉大学人民医院