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缓解心脏疼痛的方法
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
缓解心脏疼痛的方法需要根据引起心脏疼痛的疾病决定，心脏疼痛可能是心脏神经官能症、心绞痛、急性心肌梗死等疾病导致的。具体分析如下：
1、心脏神经官能症：心脏神经官能症又称为功能性的心脏不适，没有器质性心脏病存在，常常伴有焦虑和抑郁的状态，经常会出现心悸、胸痛、心前区不适、胸闷、气短、呼吸困难等症状。缓解此类疾病引起的心脏疼痛的方法通常以心理治疗为主，药物治疗为辅，合理安排生活，保持心情愉悦，可以多参加户外娱乐和体育活动如慢跑、郊游、打太极拳等，以焦虑为主要表现的可以使用阿普唑仑片、艾司唑仑片、三唑仑片等，对于心率过快者可以使用β受体拮抗剂如盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
2、心绞痛：当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞时，导致心肌缺血缺氧或坏死从而引起心绞痛，心慌、胸闷等症状。缓解心脏疼痛需要在医师的指导下使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等降低心肌耗氧量，还应该服用抗血小板的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片等，合并血脂高的患者还应服用降脂药物，常用的降血脂药物为阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等。
3、急性心肌梗死：当冠状动脉急性、持续性缺血缺氧时可引起心肌的梗死。临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解。患者需要立即就医，可以先采取小量注射盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解心脏疼痛，精神紧张者还可给予地西泮片、劳拉西泮片、氯硝西泮片口服，持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液等药物，扩张血管缓解心脏疼痛，并尽早行溶栓治疗或者冠状动脉介入治疗。
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