男左胸有刺痛感

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-21 23:00

引起男性左胸有刺痛感的常见病因有心绞痛、心肌梗死、肋间神经炎、胸膜炎等，不同原因采用不同的治疗方式，具体如下：

1、心绞痛：是由于冠脉狭窄或闭塞时，心肌的供血减少引起的疾病，临床表现为前胸压榨性疼痛或憋闷，也可有烧灼感、针刺感。当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时，怀疑心绞痛发作，应立刻休息，舌下含服硝酸甘油或舌下喷硝酸甘油气雾剂，如果10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话。

2、心肌梗死：是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重缺血所致，临床表现为前胸压榨性或窒息性疼痛、胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感等，需要尽快进行抢救，可选择吗啡、哌替啶止痛，硝酸酯类（硝酸甘油）扩张冠状动脉等处理。

3、肋间神经炎：是因病毒、创伤等引起的炎症反应，临床表现为肋间神经支配区域的疼出现针刺样、烧灼样疼痛，深呼吸、咳嗽可使疼痛加重，可选择维生素B12、甲钴胺等药物营养神经，以及阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药止痛治疗。

4、胸膜炎：是由于细菌、病毒、寄生虫、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起的胸膜炎症，临床表现为胸闷、患侧胸痛，疼痛性质为刺痛或牵拉痛，咳嗽时加重，严重者可出现呼吸困难。治疗以针对病因治疗为主，当胸痛剧烈时，可选择阿司匹林、吲哚美辛等药物止痛治疗。细菌感染时，医生给予抗生素，可根据胸水药敏培养结果，选择使用抗生素，使用药物如甲硝唑、替硝唑等。结核性胸膜炎，给予抗结核治疗、胸腔穿刺引流，必要时行糖皮质激素治疗，使用药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。化脓性胸膜炎，给予控制感染、脓液引流，以及全身支持治疗（补液、营养支持、降温）。

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