左下腹坐着疼站着不疼

李方跃医生

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

左下腹坐着疼站着不疼,临床上叫做改变体位疼痛消失,通常考虑是由于肾结石、腹股沟斜疝、盆腔炎等原因导致的,不同疾病有不同的治疗方法,具体如下:

1、肾结石:肾结石是泌尿外科常见的疾病之一。临床常见的症状有腰腹部疼痛(改变体位时疼痛可缓解或消失),可因牵涉痛表现为左下腹痛,同时可有血尿、烦躁不安等。通过尿常规、泌尿系彩超、尿培养等可明确诊断。对于直径<2cm的结石,可予体外冲击波碎石进行治疗,如结石>2cm,可行输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术。建议患者平时多饮水,适量运动。

2、腹股沟斜疝:是指内容物经过腹壁动脉下动脉外侧的腹股沟管内环突出,在腹股沟管内由深到浅、向内下斜行,穿出腹股沟管皮下环,进入阴囊的疝。临床常见的症状有腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形或梨形包块,平卧时包块可自行回缩,常有牵扯痛,改变体位时疼痛减弱或消失。手术疗法效果确切,可行无张力疝修补术或者经腹腔镜疝修补术进行治疗。

3、盆腔炎:是指女性生殖道器官及周围组织发生的炎症,主要症状有下腹部疼痛,改变体位时疼痛减轻或消失,可出现性交痛、阴道分泌物增多。腹部B超可示:输卵管积液、盆腔积液、脂肪间隙模糊等。此时可在医生的指导下予以抗菌药物(如青霉素、甲硝唑)治疗,平时要注意私处卫生,少吃辛辣刺激性的食物。

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