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心脏血栓溶栓一般要多长时间
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
心脏溶栓需多久时间，需要从溶栓过程所需时间、溶栓再通所需时间以及溶栓至血栓完全溶解所需时间三个方面进行分析：
1、溶栓过程所需时间：溶栓治疗力争在10分钟给予患者溶栓药物。根据药物调整过程所需时间：尿激酶一般需要30分钟；链激酶或重组链激酶，通常需要60分钟内滴完；重组组织型纤维酶原激活剂，一般需要90分钟。用前先用肝素静脉注射，用药后继续以肝素持续静脉滴注48小时，以后改为皮下注射，连用3至5天。
2、溶栓再通所需时间：具体时间不确定，要根据冠状动脉造影观察血管再通情况判断，或根据以下表现判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%；胸痛2小时内基本消失；2小时内出现再灌注性心律失常（短暂的加速性室性自主节律、房室或束支传导阻滞突然消失、或下后壁心肌梗死的病人出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态；血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）等间接判断血栓是否溶解。
3、溶栓至血栓完全溶解所需时间：具体时间不明确。血栓能否完全溶解，受溶栓所用药物以及患者自身情况、抗凝或溶栓是否有效以及溶栓方法等因素影响，要根据现实情况调整，尽可能使溶栓效果完美。
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主任医师
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