确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎的方法是什么

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:55

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断主要是根据患者的症状以及相应的检查完成的，比如甲状腺肿大和（或）易疲劳、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的症状；检查方法有实验室检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素显像等。具体如下：

1、临床症状：临床发病以女性为主，以30-50岁多见，表现为质地坚韧的甲状腺中度肿大。

2、实验室检查：血清甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体的滴度明显升高，是最有意义的诊断指标；随着疾病的进展，甲状腺功能失代偿，会表现为亚临床甲状腺功能减退症或临床甲状腺功能减退症，即甲状腺激素水平正常或下降，TSH水平升高，表现为易疲劳、乏力、体重增加、便秘、食欲减退、颜面浮肿、心率减慢等症状。

3、甲状腺细针穿刺细胞学检查：病理可见中或大量淋巴细胞浸润，可形成滤泡和生发中心。

4、甲状腺超声检查：可显示甲状腺增大，弥漫性低回声区出现短线状强回声并形成分隔状或网格状改变。

5、甲状腺核素显像：在疾病后期多表现为摄碘率降低。

当患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎后，如果无明显临床症状、甲状腺功能正常，则建议定期复查；反之，如果甲状腺肿大明显，产生压迫症状，甲状腺功能低下时，则需要进行替代治疗，服用左甲状腺素钠片，必要时进行手术治疗。

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