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肛门皮下有小颗粒来回滑动的
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门皮下有小颗粒来回滑动可能是痔疮、直肠息肉、肛门尖锐湿疣等疾病引起的，应该根据不同的疾病采取不同的治疗措施，具体如下：
1、痔疮：常由不良的饮食结构、生活习惯等诱发。外痔的痔核、III度及以上的内痔可脱出于肛门外，可以看到肛门皮下有小颗粒来回滑动的现象，同时还伴有排便时的疼痛、出血、肛周潮湿、瘙痒等症状。通常无需治疗，如若是内痔脱出只需将脱出的痔消毒后还纳至肛门内即可；外痔需要积极手术治疗，如外痔剥离术，外痔结扎术、注射无水酒精疗法等，术后还需改善排便习惯、调整饮食结构、清淡饮食、多吃瓜果蔬菜，适当温水坐浴、保持肛周清洁。
2、直肠息肉：主要是由于患者自身的重力关系牵拉肠黏膜，会使肛门括约肌的松弛，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂，甚至脱出于肛门就看到有一个小颗粒或者多个小颗粒来回滑动的现象，少部分患者可出现便血、里急后重等症状。一般以手术治疗为主，包括经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。
3、肛门尖锐湿疣：主要是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种于肛门、生殖器周围皮肤黏膜的赘生物，可于肛门及生殖器周围触及大小不一的小颗粒，当疣体较大或多个疣体聚集成团时可出现从肛门口掉出来甚至会来回滑动，少部分患者可出现疼痛、异物感、瘙痒、恶臭及出血等。治疗方式包括外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、斑蝥素乳膏等外用，必要时行物理治疗、冷冻治疗、激光疣体切除术等。
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李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院