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甲硝唑片放肛门能治疗痔疮吗
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
甲硝唑片放置于肛门内对痔疮的治疗基本起不到太大效果。痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，症状较轻者可通过使用痔疮膏、痔疮栓并改善排便习惯和生活方式促进症状缓解，疾病自愈，但此时若使用甲硝唑片则不会有明显的疗效。而症状较重的患者保守治疗效果往往欠佳，需要行手术治疗。
甲硝唑片的主要作用是由于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）、阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，还可用于厌氧菌感染的治疗。其适用范围与痔疮没有明显关联，因此甲硝唑片纳肛对痔疮治疗基本没有效果。
痔疮常由不良的生活习惯及饮食结构所诱发，临床上多以排便时的出血或疼痛症状为主。在治疗方面需要调整不良的排便习惯、生活作息和饮食结构、去除相关诱因如久坐、长期负重、肥胖、长期便秘或腹泻、分娩及妊娠等导致腹压增高的情况。可口服部分中成药如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等，疼痛症状剧烈时还可口服布洛芬胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。此外还可行局部治疗，如外用痔疮膏、行高锰酸钾温水坐浴、注射硬化剂治疗、激光切除治疗。必要时需行手术治疗：如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等。
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李方跃
主任医师
普通外科
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