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肛门淹了很疼怎么办
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门淹了在医学上又称为肛门潮湿，肛门潮湿很疼可能是外痔、肛周脓肿、肛瘘等疾病引起的，应该根据不同的疾病采取不同的治疗措施，具体如下：
1、外痔：主要是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，当受到辛辣食物的刺激时痔核脱出、长期没有得到及时治疗，痔疮伴有充血、水肿逐渐脱出肛门，而相互摩擦会分泌大量的黏液使肛门周围潮湿，同时还伴有排便时的疼痛、出血、瘙痒等。可先采取保守治疗，如外用痔疮膏、痔疮栓、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染，使用高锰酸钾温水坐浴、服用乳果糖口服液润肠软化粪便等；必要时可以行手术治疗，如单纯痔核切除术、外痔切除术、外痔结扎术等。
2、肛周脓肿：是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染， 并形成脓肿，通常脓肿早期容易在肛周皮下组织间隙大量淤积，使肛周出现红肿，并伴有肛周脓肿肿大破溃脓液流出，引起肛周潮湿，还可出现肛周持续性跳动性疼痛、肛周瘙痒、肛门坠胀感、乏力、恶心、发热、寒战等全身症状。对于症状较轻的肛周脓肿可选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，若症状较重的肛周脓肿应考虑手术治疗，如肛门周围脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术、肛周脓肿穿刺引流术等。
3、肛瘘：主要是肛门直肠脓肿破溃或切开引流后形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道，由于长期反复有分泌物从窦道内溢出，一旦肛门旁边形成窦管外口，其窦道通常是不能自行愈合，并反复发作形成破口，出现肛周潮湿，还伴有瘘管外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，局部出现疼痛、瘙痒等症状。一般以手术治疗为主，可行肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等，术后应该清淡饮食，便后高锰酸钾温水坐浴，碘伏消毒液换药，减少对肛周刺激，保持肛周清洁等。
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李方跃
主任医师
普通外科
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