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脑子嗡嗡嗡响而且失眠
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
脑子嗡嗡响而且失眠，主要考虑精神压力、脑血管狭窄、耳鸣等情况有关，需根据具体病因对应处理，具体如下：
1）精神压力：如日常生活或工作紧张导致，属于功能性的疾病。临床可表现为脑子嗡嗡响而且失眠，多伴有焦虑的症状，比如有烦躁不安、心慌、胸闷等背部的不舒适，多数缺乏体育锻炼；治疗主要以口服抗焦虑药物，镇静、催眠、心理、安神等对症治疗，可在医生的指导下使用安神补脑液、枣仁安神颗粒，如出现入睡难等症状也可使用盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
2）脑血管狭窄：因患者年龄大，大脑动脉硬化导致。当血流通过时出现了湍流，导致患者感觉脑子嗡嗡响，可通过做头部血管的造影成像明确。临床表现还伴有头晕、头脑昏沉、头重脚轻、失眠等症，治疗主要以活血、改善微循环、扩管等对症治疗。脑血管狭窄如果在70%以内可采取药物保守治疗，如在医生指导下口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等；如超过70%以上就需要行支架手术。
3）耳鸣：耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或脑子嗡嗡响、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。常见表现为耳鸣或者伴听力下降或者耳聋、头晕、失眠。治疗主要以改善耳内循环、营养神经等对症治疗。常用药物如尼麦角林片、银杏叶提取物片、维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
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闫振文
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