糖尿病眼睛看不见怎么治疗

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:05

糖尿病患者出现眼睛看不见的情况，可能是因为糖尿病引起的糖尿病视网膜病变，但是视网膜脱离、视神经萎缩、视网膜中央动脉堵塞等其他眼部疾病也可导致失明的情况，需要明确原因，针对性的进行处理。

1、糖尿病视网膜病变

若是患有糖尿病视网膜病变，可表现为飞蚊症、视野模糊、视野中有阴影或空白区域，严重的情况下就会出现失明的情况。治疗需要根据剧情病情情况，可选择视网膜激光光凝治疗，如全视网膜光凝治疗、黄斑的局部光凝治疗；抗血管内皮生长因子药物治疗，如雷珠单抗、阿柏西普；还可选择手术，如玻璃体切割术等。但同时还需要控制血糖，在医生指导下应用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等，定期监测血糖，因为此疾病的发生主要与长期的高血糖损害眼部的微血管有关。

2、视网膜脱离

若是患有视网膜脱离，可表现为飞蚊症，眼前出现光斑、光点，眼前有黑影遮挡，视力急剧下降或视野缺损等，可见于高度近视、严重的眼外伤、恶性高血压、后巩膜炎等多种情况。治疗以手术治疗为主，如激光手术、冷冻手术、充气性视网膜固定术、玻璃体切除术等，手术后患者的视力可能需要几个月才能改善，且不能保证视力完全恢复，部分患者可能需要第二次手术。

3、视神经萎缩

若是患有视神经萎缩，可表现为视力减退并丧失，视野中心出现暗点、视野向心性缩小等视野变化，部分患者可有色觉障碍。可见于青光眼、中毒、肿瘤压迫等因素。目前视神经萎缩尚无特效疗法，若视神经已明显萎缩，则一般不能完全恢复其视力，治疗主要目的是保存残存的视神经功能。治疗需针对病因治疗原发病，如肿瘤压迫所致者手术切除肿瘤。此外在医师指导下使用扩血管和（或）生营养神经药物，如银杏叶片、维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。

4、视网膜中央动脉堵塞

若是患有视网膜中央动脉堵塞可表现为突然的失明，或仅存光感，与动脉粥样硬化、动脉痉挛等原因有关，多见于老年人及高血压等患者。治疗需及早使用血管扩张剂，如硝酸甘油、酚妥拉明、乌拉地尔等。同时还需进行前方穿刺或使用醋甲唑胺片、乙酰唑胺片、甘露醇等降眼压，此外还可进行持续低流量吸氧改善视网膜缺血的状态。

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