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甲功两项抗体高是怎么回事
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
甲功两项抗体高，指的是甲状腺球蛋白抗体（简称TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（简称TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（简称TRAB）中的两项升高。甲功两项抗体升高属于自身免疫性甲状腺疾病，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺炎、桥本甲亢等疾病。
1、桥本甲状腺炎的发生与遗传、环境（过量环境辐射）、自身免疫、硒缺乏等因素有很大关系。TgAb、TPOAb与细胞因子介导的甲状腺细胞的凋亡会导致疾病进一步发展。桥本甲状腺炎早期甲功正常，而TgAb、TPOAb的滴度显著升高，患者可没有任何临床表现。桥本甲状腺炎进一步发展，可能出现亚临床甲减或者临床甲减，此时TgAb、TPOAb滴度也是升高的。
2、甲状腺功能正常的甲状腺炎：与遗传因素有关。这种类型的甲状腺炎仅有甲状腺的淋巴细胞浸润，检查时可有TPOAb和TRAB高的表现。
3、桥本甲亢：这种病有显著的遗传倾向，细菌感染、应激等因素对此病有影响。弥漫性毒性甲状腺肿与桥本甲状腺炎都与自身抗体介导的淋巴细胞浸润有关，可发生合病称为桥本甲亢，在检查时可有TPOAb、TgAb高滴度的表现。
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