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摄碘率低是甲亢还是甲减
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
仅通过摄碘率低不能判断是甲亢还是甲减，应根据临床症状、甲状腺素、促甲状腺激素等情况来区分。通常来说，发生甲减时，甲状腺摄碘率会明显降低，但无法仅根据摄碘率来逆向判断一定为甲减。因为其他的甲状腺细胞破坏的疾病也会造成摄碘率降低，如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。
1、甲状腺功能减退症：摄碘率表示的为甲状腺的功能情况，当甲亢时，甲状腺吸收碘的速度及强度均增加，故吸碘高峰提前。而发生甲减时，甲状腺摄碘率明显降低，摄碘率可作为辅助判断是否有甲亢或者甲减，但是无法仅根据摄碘率来判断患者有无甲亢或者甲减，还应结合临床症状、甲状腺素、促甲状腺激素等区分。
2、亚急性甲状腺炎：与病毒感染有关，可通过破坏甲状腺细胞而导致大量甲状腺素入血，引起患者出现甲亢症状，但是因其破坏了大量甲状腺细胞，导致患者出现摄碘率降低，出现甲状腺激素和甲状腺摄碘能力分离现象。如该病继续发展，可因甲状腺细胞破坏过多而导致出现甲减症状，单纯的摄碘率降低也无法对其诊断，还应检查血中甲状腺素、促甲状腺激素等。
3、无痛性甲状腺炎；与亚急性甲状腺炎原因类似，均会因为破坏较多甲状腺素而导致患者出现甲亢症状的同时而摄碘率降低，随着病情发展也会在摄碘率降低的同时出现甲减症状。如后续痊愈，血中甲状腺素和摄碘率均可恢复至正常水平。
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