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肚子左肋下有时疼一下就不疼了
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肚子左肋下有时疼一下就不疼了可能是由于机械性肠梗阻、肋间神经炎、胃炎导致的，此时建议及早完善相关检验检查，在专业医生的指导下进行治疗，处方药需要在医生指导下使用，具体如下：
1、机械性肠梗阻：当发生了先天性肠管畸形、肠道肿瘤、肠道多发息肉等疾病时，会引起肠腔狭窄，肠道内容物通过受阻，进而引起肠道梗阻。患者多数表现为恶心呕吐、停止排气排便等症状，同时可以引起患者出现肚子左肋下有时疼一下就不疼了的情况。需要尽早进行腹部立位平片、腹部CT等检查。病情轻微的患者可以选择保守治疗，如胃肠减压、禁饮食，并且使用抗生素治疗（如注射用苯唑西林钠、注射用头孢唑林钠、注射用头孢噻肟钠等）；若保守治疗无效，需要进行手术，如结肠癌根治术、部分肠管切除术、结肠造瘘术等。
2、肋间神经炎：本病多由于带状疱疹感染后损伤肋间神经引起，也可能是由于神经受压或者创伤引起的。典型的症状为肋间神经支配区域的间断性或者持续性烧灼样、针刺样疼痛，呈带状分布，并且在咳嗽或者深呼吸时疼痛会加重。当肋间神经炎发生于左下肋间时，咳嗽或者深呼吸时可引起肚子左肋下有时疼一下就不疼了的症状。通过典型体征、胸片、抗体检测可以确诊。建议服用营养神经的药物，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。疼痛明显可以服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3、胃炎：本病可能是感染、自身免疫异常、物理刺激、饮食不当等多种因素共同作用引发的，患者会出现中上腹不适、嗳气、反酸、左肋下疼痛等症状，通过胃镜、呼气试验等可以确诊。当胃炎造成胃功能紊乱痉挛疼痛时，可以引起患者出现肚子左肋下有时疼一下就不疼了的情况。若只是轻度非萎缩性胃炎，通常不需要特殊处理，短期内避免进食辛辣油腻的食物即可（如烧烤、火锅、油炸食物等）；若存在幽门螺杆菌的感染，需要服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊等）、胃黏膜保护剂（胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、复方铝酸铋颗粒）、抗生素（阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、甲硝唑片等）进行治疗。
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