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甲状腺肿大,吞咽难受怎么办
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
甲状腺肿大，吞咽难受可能是发生了单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进或者甲状腺癌，需要尽快完善相关检验检查，然后在专业医生的指导下服用药物或者进行手术，具体如下：
1、单纯性甲状腺肿：本病可能是由于碘缺乏、遗传、药物等因素共同作用引起的。轻微的患者无任何症状；若为中重度肿大，患者会表现为脖子变粗、呼吸困难、吞咽困难等症状。轻症患者及时补充碘之后能够好转，例如补充加碘盐、海鱼、海虾、紫菜等；若压迫症状明显需要接受手术，如甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等。
2、甲状腺功能亢进：本病是由于体内产生过多甲状腺激素引发的，作用于人体的交感神经可能引发烦躁、心动过速、多汗、体重下降、食欲亢进等症状；若同时伴随甲状腺明显肿大，可能压迫食管导致吞咽困难。建议服用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等。若压迫症状明显需要接受手术，如甲状腺叶切除术、单侧甲状腺切除术等。
3、甲状腺癌：本病为起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，可能与遗传、电离辐射、高碘、精神心理因素有关。早期的患者没有特殊症状，可能仅表现为颈前的无痛性肿块；随着病情进展，肿瘤压迫到食管、神经或者气道，可能产生吞咽困难、颈静脉怒张、心动过速、面容潮红、呼吸困难等症状。通过甲状腺超声、甲状腺功能测定、肿瘤标志物测定、PET/CT、细针穿刺细胞学等可以确诊。一经确诊需要尽快进行手术，如区域淋巴结切除术、单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术、喉返神经探查术等。
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李方跃
主任医师
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