高血压可以在一个月内形成吗

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-16 23:01

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压的形成进展缓慢，1个月基本不能形成，通常需要5-10年，继发性高血压可以在1个月内形成。

原发性高血压：病程较长，进展缓慢，从发病到发现血压升高通常需要5-10年，常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。治疗主要采取降压药物治疗，常用的降压药大概可分为，即利尿剂（如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等）、 β受体拮抗剂（如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等）、钙通道阻滞剂（ CCB ）如硝苯地平、尼群地平、非洛地平等、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利、贝那普利等、和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等，处方药需在医生指导下服用。

继发性高血压：是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的 5%，因为继发性高血压主要由一些特定疾病导致，所以当原发疾病突然发生时其血压可在短期内升高。包括：①肾实质性高血压如急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾孟肾炎，多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压，治疗上肾实质性高血压必须严格限制铀盐摄入，每天＜3g，通常需要联合使用降压药物治疗，联合治疗方案中一般应包括ACEI和ARB类药物，有利于减少尿蛋白，延缓肾功能恶化；②原发性醛固酮增多症，本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征，还可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。治疗上如果本症是肾上腺皮质腺瘤癌肿所致，可以选择手术切除，如果是肾上腺皮质增生，也可作肾上腺大部切除术，但效果相对较差，一般仍需使用降压药物治疗，可以选择醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，钙通道阻滞剂如硝苯地平、尼群地平、非洛地平等。③嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，治疗以手术切除为主。

相关文章

推荐

高血压可以在一个月内形成吗

相关内容