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TSH0.002严重吗
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
目前临床上TSH的正常参考范围一般是0.27-4.2mIU/L，0.002mIU/L低于正常值，其是否严重，还需要结合甲状腺激素水平来进行综合判断。如果合并有甲状腺激素水平升高或者降低，则比较严重；如果甲状腺激素水平正常，则暂时不太严重。
1、TSH0.002mIU/L，且合并甲状腺激素水平升高，考虑可能是甲状腺功能亢进症，患者可能会出现烦躁、多汗、消瘦、心慌等症状，此时是比较严重的。如果不及时治疗，可能会出现心房颤动、心力衰竭、休克等危险后果。建议尽快就诊明确诊断并专业医生的指导下选择口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物或者行放射碘、甲状腺次全切除术等方法进行治疗。
2、TSH0.002mIU/L，且合并甲状腺激素水平降低，考虑可能是中枢性甲状腺功能减退症，多由于下丘脑和垂体病变引起，患者可能会出现怕冷、乏力、嗜睡等症状，此时是比较严重的，可能会引起女性月经稀发、闭经、不孕以及男性性功能减退等后果。建议患者进一步完善头颅核磁共振等检查来明确诊断和病因，再根据病因进行治疗。
3、TSH0.002mIU/L，但甲状腺激素水平正常，考虑可能是亚临床甲状腺功能亢进症，大部分患者无临床表现，少数患者可能会出现怕热、疲劳等，此时一般不太严重。当患者没有症状时，可以暂不做处理，定期监测甲功即可。在出现症状后建议及时到医院就诊，并在医生指导下进行规范化治疗。
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