甲状腺肿大要终身吃药吗

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-30 17:37 更新时间：2022-05-07 23:12

甲状腺肿大为一种病理表现，临床上很多种疾病皆可引起甲状腺肿大症状，如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、急性化脓性甲状腺炎等，是否需要终生吃药，需要看具体的是哪种疾病以及治疗方法来确定，具体如下：

1、单纯性甲状腺肿：常见于碘缺乏或碘过量导致的甲状腺弥散性肿大。若是缺碘引起的甲状腺肿大可不吃药，但需补充含碘食物，定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能；若是甲功异常者，并出现促甲状腺激素升高可予甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物治疗，之后如复查甲功正常，即可停药，无需终身服用。如果是出现压迫症状、继发性甲亢、恶变等情况的患者可考虑手术治疗。若是未行手术治疗，在补足体内碘含量或者经一段时间的药物治疗后，甲状腺肿大症状可逐渐消失，之后无需吃药；若是行手术治疗后，需终生补充外源甲状腺素，需终生吃药。

2、甲状腺功能亢进症：为甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素所致的临床综合征，可导致甲状腺肿大、烦躁易怒等症状。其治疗以药物治疗为主，如糖皮质激素、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等，经过一段时间如恢复正常，可停止用药。如果出现继发性甲亢、高功能腺瘤等手术指征可考虑手术治疗，若是无手术指征在经一段时间的药物治疗后，体内的甲状腺激素含量恢复正常，可停止用药；若是行手术治疗，将甲状腺部分或全部切除后，需终生补充外源甲状腺素，需终生用药。

3、急性化脓性甲状腺炎：常因病原菌（以金黄色葡萄球菌为主）侵袭感染甲状腺所致，大多数是继发于上呼吸道、口腔或颈部软组织化脓性感染，由其直接扩散所致。其治疗以药物治疗为主，在行分泌物细菌涂片及细菌培养后，使用敏感性抗生素治疗，必要时可以使用糖皮质激素类药物，在疾病治愈后，可停止用药。

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