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抗心磷脂抗体数值越小越好吗
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
抗心磷脂抗体正常参考值为阴性，临床通常不使用数值指标衡量，自然也就没有数值越小越好的说法。
抗心磷脂抗体（ACA）为抗磷脂抗体的一种，是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，也是抗磷脂抗体综合征（APS）的标志性抗体。
如果ACA指标阳性，常见于自身免疫性疾病、病毒感染等引起，具体如下：
1、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）的硬皮病等。自身免疫性疾病能引起机体产生的血浆中的磷脂结合蛋白与抗磷脂抗体的靶抗原结合，结合后的复合物导致ACA在血清中的阳性检出率较高。免疫性疾病可致组织炎性损伤，发生骨关节炎及血管炎等，治疗上要找出原发病，根据检查结果遵医嘱使用免疫制剂。
2、病毒感染：如腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染，抗心磷脂抗体的免疫球蛋白分型是IgM型，是以血小板、内皮细胞膜上的带负电荷的心磷脂为靶抗原的自身抗体，因机体经病毒感染后，触发自身免疫应答，可致使ACA指标阳性。治疗上可根据病原体检测使用对应敏感的抗病毒药物，如利巴韦林、奥司他韦、干扰素、阿昔洛韦等。
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