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53岁半年没来月经又突然来了
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
53岁女性半年没来月经又突然来了，考虑与绝经过渡期、老年性阴道炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因有关，建议及时到医院诊断，明确原因后采取针对性的处理措施，具体如下：
1、绝经过渡期：53岁女性的卵巢功能已经处于衰退阶段，此时雌激素分泌波动，易造成月经来潮不稳定，出现停经半年后又来月经的情况，属于正常现象。建议女性进行性激素六项、抗缪勒管激素等来明确，如无其它严重绝经反应，一般不需要治疗。
2、老年性阴道炎：53岁女性体内雌激素水平降低，使阴道壁萎缩、黏膜变薄，当致病菌侵入繁殖引起炎症反应时，易导致阴道黏膜充血，造成异常阴道出血现象，被误认为月经来潮。可行常规妇科检查及阴道分泌物检查进行明确，在医生的指导下补充雌激素和局部应用抗生素治疗，常用的雌激素有雌二醇、尼尔雌醇、替勃龙等，常用的抗生素主要有甲硝唑、氧氟沙星、诺氟沙星等。
3、子宫内膜息肉：此病一般与雌激素水平过高造成子宫内膜增生有关，也可能与子宫内膜炎症和损伤有关。由于子宫内膜中含有较多血管，当血管破裂时，会造成异常阴道出血，且多为接触性出血。可通过经阴道超声检查、宫腔镜及组织病理学检查诊断，多进行宫腔镜引导下的息肉摘除术或刮宫术治疗。
4、宫颈癌：是发生在宫颈部的恶性肿瘤，当压迫血管或肿瘤破裂时，会造成异常阴道出血现象，多见于停经后的阴道出血。对于宫颈癌，最终需依靠病理组织检查明确，多进行全子宫切除术，同时应辅以相应的放化疗。
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陈红霞
副主任医师
妇科
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