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肛门长个包疼痛是什么
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门长个包疼痛多考虑是痔疮、直肠息肉、直肠平滑肌瘤等情况，需要根据不同的病因做不同的治疗，具体如下：
1、痔疮：痔疮是由肛管或直肠下端的静脉丛充血、肿大形成的一种最常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔和混合痔。主要临床表现为便后出血，痔核脱出，肛周潮湿瘙痒，如发生血栓、炎症或嵌顿时肛门发生疼痛。因此在痔核脱出时肛门可有一块肉突出，即可看见肛门长个包。当痔脱出在肛门发生嵌顿时，则疼痛。治疗时多选用保守治疗，如调整饮食结构，包括摄入足量液体及膳食纤维，忌辛辣刺激性食物；定时规律排便；温水坐浴；可使用痔疮膏外涂；也可口服痔速宁片、槐角丸、清火栀麦片等，促进痔静脉回流，减少痔块出血。当经过常规保守治疗未见效时，可选用手术治疗，如痔切除术、吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术等。
2、直肠息肉：直肠息肉是一种位于直肠黏膜表面向肠腔突出的良性肿瘤。常见临床表现为大便带血，脱垂，大便性状改变（如大便变细，有凹槽有黏液等）等。直肠息肉蒂部较长时可脱出肛门外，所以可见肛门长个包，脱出肛门的蒂部，容易受到摩擦和细菌感染，发生充血水肿，嵌顿在肛门，则疼痛。治疗原则为发现息肉即行手术摘除，避免息肉发生恶变，手术方式可选择电灼切除、经肛门切除、肛门镜下显微手术切除等，手术后可治愈，但易复发，术后1～2年应定期行肠镜检查。
3、直肠平滑肌瘤：直肠平滑肌瘤是由血管平滑肌、立毛肌及肠壁或阴囊的平滑肌发展而来，发生于直肠下段的一种良性肿瘤。常见临床表现为便血，便秘，大便变细，肛门坠胀不适等。肌瘤偶有带蒂，当蒂部较长时，则可见脱出，即肛门可见长个包，脱出肛门的蒂部，常受到摩擦刺激，发生充血水肿，嵌顿在肛门，则可有疼痛。治疗上最有效且普遍的方式为手术治疗。
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李方跃
主任医师
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