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38周肚子疼了一会儿又不疼了
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
妊娠38周肚子疼了一会儿又不疼了，可能是先兆临产、临产和孕晚期腹痛等原因，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。
1、先兆临产
妊娠晚期，子宫出现不规律的收缩就可称为先兆临产。当收缩频率增加或收缩强度增加时可被孕妇感知，还可形成间断性下腹疼痛，即孕妇感觉肚子疼一会儿，过一会儿又不疼了。这是一种正常的生理现象，能够促进孕妇宫颈的成熟，对生产具有帮助。一般不需要特殊处理，建议平躺休息，避免过度劳累或剧烈运动，如果疼痛加剧或持续时间延长，建议送往医院处理。
2、临产
妊娠38周时已经是妊娠晚期，并且在正常的妊娠时间，因此可出现临产，即出现逐渐规律和增强的宫缩，并伴随宫颈管进行性消失和宫口扩张等情况。在临产刚开始时，宫缩可不规律，强度一般也不大，因此可以形成肚子疼了一会儿又不疼的情况，尽管目前症状不典型，但仍然需要仔细观察。因随着时间推进，临产症状将逐渐典型，如孕妇宫缩逐渐增强并出现见红等，需送往医院准备生产。
3、孕晚期腹痛
孕晚期时，因为胎儿不断增大，孕妇身体负担逐渐加重，加上妊娠38周可出现假性宫缩就可引起下腹部疼了一会儿又不疼的情况，可称为孕晚期腹痛。孕妇还可出现下腹坠胀或持续腹痛的症状，不过孕晚期腹痛一般是生理性原因，即孕妇负担加重，没有休息好或者假性宫缩等，可采取左侧卧位缓解症状。但是如果存在病理性原因，如胎盘早剥、子宫先兆破裂等情况就要考虑病理性孕晚期腹痛，建议立即送往医院行剖宫产手术，终止妊娠。
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