甲状腺4a乳头状癌是恶性吗

李方跃医生

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

甲状腺4a通常指的是影像学上对甲状腺结节的TI-RADS分级,提示有恶性可能;而乳头状癌是病理诊断,属于甲状腺癌病理分型的一种,是确诊恶性的。

在临床上,甲状腺结节的患者通常于超声或者CT、MRI等检查时被发现,而甲状腺结节在超声检查下通常会采用TI-RADS分级标准对甲状腺结节进行评级,根据甲状腺结节的边界、大小、回声以及是否有钙化、血流信号等,在超声的观察下,可将其分为6个等级,1级、2级、3级基本上是属于良性的,4级以上存在恶性可能,而4级又可分为4a、4b、4c,其中4a发生恶变的概率大概是20%-30%。所以如果是超声检查诊断甲状腺结节为TI-RADS4a,则提示有恶性可能,建议进一步行细针穿刺细胞学检查,即病理检查,以明确其性质,如病理检查结果是乳头状癌则可诊断为恶性。

不论是哪一种检查结果,都建议患者及时进行治疗,如果诊断为甲状腺结节为TI-RADS4a,可以定期复查,也可以进行手术切除防治癌变;但如果一旦诊断为甲状腺乳头状癌,则需要及时进行手术切除治疗。

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