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嘴往左边歪是哪边出问题了
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
嘴往左边歪是哪边出问题需要结合具体病情分析，不能一概而论。常见引起嘴歪的疾病包括面神经炎、三叉神经痛、脑梗死等，具体情况如下：
1、面神经炎：该病的病因未明，可能与嗜神经病毒感染有关，发病前常有受凉或上呼吸道感染的病史。主要表现为面部表情肌的瘫痪、额纹消失等。由于患侧面部表情肌瘫痪，所以口角就会向健侧歪斜，即如果面神经炎引起的嘴往左边歪，实际病变应该在右侧。
2、三叉神经痛：该病的病因未明，可能与神经压迫有关，主要表现为面颊部剧烈的电击样、针刺样疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常，在发作期间也可出现口角歪斜。由于患侧的肌肉牵拉作用，三叉神经痛引起的口角歪斜偏向患侧，即左侧三叉神经痛，嘴就会往左边歪。
3、脑梗死：该病与动脉粥样硬化、血管狭窄、心脏病、血液病等有关，患者既往有高血压或糖尿病病史。表现为突然出现的头晕、黑矇、偏瘫、失语、面瘫、偏身感觉障碍等。若梗死部位为脑桥以上的梗死，该部位面神经还未完成交叉，就会引起病灶对侧出现面瘫，口角歪斜病灶侧，即嘴角偏左，梗死部位在左侧。若梗死部位在脑桥以下，此时面神经已经完成交叉，则会引起病灶侧面瘫，口角歪向病灶对侧，即嘴角偏左，梗死部位在右侧。
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孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院