安静时能听到心跳很重是什么原因

胡泽平医生

胡泽平主任医师

心血管内科 安徽医科大学第一附属医院

安静时能听到心跳很重,常见原因一般可分为生理性原因和病理性原因(比如甲状腺功能亢进、发热、病毒性心肌炎等),具体如下:

1、生理性原因:消瘦的人因胸部肌肉脂肪组织较少,相对胸壁较薄。在夜间安静,卧位时回心血量增多,尤其是左侧卧位压迫心脏就容易听到心跳声,感觉心跳很重的情况。而且在安静的环境中,因注意力相对比较集中,这时候如心情较激动或饮酒等情况下心跳加速,就容易听到自己心跳很重的响声。这些生理性原因,除了感觉心跳很重外,并无其他不适的疾病症状表现,如胸闷、憋气等等,属于正常的现象,无需特殊治疗。

2、病理性原因:如甲状腺功能亢进、发热时,导致机体代谢加速,循环系统加快,进而引起心脏搏动增强,在安静状态下,能听到或感觉到心跳很快、很重,触摸脉搏也会感觉宏大。还有一些心脏疾病,如病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌引起炎症改变,心肌细胞出现变性、坏死,常会累及心包、心内膜,而诱发心律失常,会有心慌心悸的表现,患者在安静状态下能听到心跳很重。这些疾病一般结合临床症状,血液检查、甲状腺功能检查,病毒血清学检测、心电图、超声心动图等相关检查可以明确诊断。