鼻子挤出来的白色很臭

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-11-30 19:55 更新时间：2022-02-22 14:54

鼻子挤出白色物质，并伴有臭味根据部位的不同大致可分为两种情况：若是鼻翼两侧则可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等造成的；若是位于鼻腔内部则可能是由鼻炎造成的。根据不同原因可以给予针对性的处理。

1、痤疮：俗称“青春痘”，其发病与遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖、炎症反应等因素相关。临床表现以面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，多发于青少年人群。治疗常用药物有：维A酸类、四环素类抗生素、雌激素（如口服避孕药）或抗雄激素等。

2、毛囊炎：好发于青年人，内分泌因素、毛囊内微生物以及微量元素（特别是锌）缺乏都可引起。初起损害为黑头粉刺，可挤出黄白色脂栓。皮疹顶端可有小脓疱，破溃后有色素沉着。好发生于颜面、胸背部，对称分布。有时有疼痛及触痛。治疗上分为外用和内服。外用：早期疖未化脓者可热敷或外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊，亦可外用莫匹罗星软膏。内服（需在医生指导下使用）：可选用头孢类如头孢地尼、大环内酯类如阿奇霉素，或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星。

3、皮脂腺囊肿：又称脂囊瘤，是一种皮肤科门诊常见病，是因皮脂腺导管阻塞，腺体内皮脂分泌物聚积而形成的一种潴留性囊肿，任何年龄均可发病，其中以皮脂腺分泌旺盛的青年人多见。囊肿位于皮肤浅层内，呈波动性、张力性肿胀，直径从半厘米到数厘米不等，可以推动，其表面覆盖的皮肤光滑而有光泽，腺体导管开口于皮损中央，针头样大小，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出。治疗本病，常规方法是手术切除，因皮脂腺囊肿有一定的复发率，建议在早期的时候能早发现、早治疗。

4、鼻腔内部的鼻炎：鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织因为病毒感染、病菌感染、物理刺激等，导致鼻黏膜或黏膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多黏液，通常引起流涕、鼻塞等症状。根据类型的不同治疗方案也不同。

（1）急性鼻炎：同感冒相似，如果是病毒导致的，一般可以通过注意休息、多喝水自愈。如果急性鼻炎合并了细菌感染往往需要对症治疗，可在医生指导下使用抗生素类药物如头孢菌素等。

（2）慢性鼻炎：需要对症治疗，比如使用糖皮质激素类药物喷鼻。药物治疗效果不好的还可以通过手术治疗（如下鼻甲骨折外移手术）。

（3）过敏性鼻炎：是因为对某些物质过敏，所以一定要注意避开过敏原，可服用抗组胺类药物，如依巴斯汀等。

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