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面瘫左边刚好右边怎么又瘫了
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，如果面瘫患者出现左边刚好右边又瘫了的情况，根据面瘫的类型不同，原因也有所不同，具体分析如下：
1、周围性面瘫：周围性面瘫患者在左侧痊愈后可因再次受风受凉，控制病毒感染较差，身体免疫力差等原因导致右侧患面瘫。周围性面瘫主要是因寒冷、冷风侵袭、病毒感染导致的局部神经的营养血管痉挛而导致神经缺血、缺氧、水肿。患者可出现患侧全表情肌的瘫痪、口角歪斜、额纹变浅、闭眼不能等症状。
2、中枢性面瘫：如果是中枢性面瘫患者出现左侧刚好右侧又瘫了的情况，可能是由于患者血管条件不好，血糖、血脂控制差等，头颈部血管再次出现狭窄或闭塞、血压控制较差、颅内继发出血、颅内肿瘤复发、行手术后出现颅内感染等原因所导致。中枢性面瘫主因头颈部动脉闭塞、颅内出血、颅内肿瘤等导致面神经核上行通路缺血、水肿、受牵拉压迫导致的面瘫。中枢性面瘫主要表现为患侧眼裂以下的表情肌瘫痪、鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿动作时口角歪向健侧等。
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