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脑出血恢复期打嗝是什么原因
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
脑出血恢复期打嗝可能是由于留置胃管、胃肠功能紊乱、神经损伤等原因有关，具体如下：
1、留置胃管：脑出血的患者如果无法正常进食，需要放置胃管以补充营养，在胃管的使用过程中，有可能导致气体进入到胃内，刺激胃部的痉挛，从而可以导致患者出现打嗝的症状。
2、胃肠功能紊乱：当脑出血影响到胃肠道的神经中枢时，可能会导致肠道蠕动及分泌消化液缓慢，就会产生胃肠道功能紊乱的情况。如果饮食不注意过早的进食硬质食物，就会产生胃肠道的不适反应，如果症状轻，会产生恶心、呕吐的情况，症状重的则会产生打嗝甚至肠梗阻的情况。
3、神经损伤：脑出血后，神经冲动会波及呃逆中枢，因而引起顽固性呃逆，即打嗝。打嗝是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌，使膈肌与肋间肌突发痉挛性收缩伴声带闭合，从而发生特殊吸气声及不适感的一种临床症状。当大脑因血管性疾病受到损害时，神经冲动会沿着迷走神经传导至分布于中脑、脑干和近段脊髓的呃逆中枢。中枢激动后，冲动沿着膈神经下传膈肌和其他呼吸肌，产生重复性痉挛性的肌肉收缩，随即冲动到达喉返神经，支配声门肌肉，产生特征性的呃逆动作，此时患者也会出现打嗝的症状。
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