肛门胀气排不出来

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-19 23:05

肛门胀气排不出来，考虑是真性的肛门排气不畅，可能是肠梗阻、结直肠炎症、直肠脱垂、肛周炎症等疾病引起的，需根据不同的病因来针对性的治疗，具体如下：

1、肠梗阻：可引起肠道内容物无法正常在肠内代谢、吸收及运输，可导致特征性“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”症状，出现排便、排气功能障碍。需明确具体分型（如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、缺血性肠梗阻等），再行对症治疗（一般可禁食水、补液纠正水、电、酸碱平衡紊乱；还需行胃肠减压、广谱抗生素如头孢哌酮、甲硝唑等），必要时行手术治疗开腹或腹腔镜下解除梗阻等。

2、结直肠炎症：常见的为感染性结直肠炎症，病原体常由不洁饮食携带进入机体，可引起腹泻、腹痛、腹胀、里急后重、肛门坠胀感、排气不畅等，还可见全身性症状如发热寒战、贫血、乏力等。患者需规律作息、禁忌辛辣刺激性饮食、多摄食易消化、低脂、少渣的食物，还可选用氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等及糖皮质激素有效控制炎症反应，必要时如大出血、出现穿孔、梗阻、中毒性巨结肠时需行手术治疗。

3、直肠脱垂：直肠脱垂压迫刺激齿线区引起坠胀感，还可出现便秘、排气不畅、排便不尽、下腹胀痛、尿频等症状。治疗以手法复位及手术治疗，如直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门缩窄术等，还可行注射治疗。

4、肛周炎症：以肛窦炎为主，炎症刺激齿线区神经引起肛门坠胀感，还可出现排便、排气功能异常、排便不尽、肛周疼痛、瘙痒等症状。治疗以一般性治疗为主，包括调整饮食结构（如禁食刺激性食物、服用润肠软化粪便药物如乳果糖、外用红霉素软膏等），还可采取抗感染治疗（口服或静滴相关敏感性抗生素如头孢哌酮、左氧氟沙星），灌肠或温水坐浴等，症状较重者需行手术治疗。

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