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腹股沟疼热敷还是冷敷
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
腹股沟疼热敷还是冷敷需要根据腹股沟疼痛原因而定，一般腹股沟外伤导致的疼痛，建议在受伤后的前24小时先冷敷，在受伤24小时之后再热敷。而腹股沟疝导致的疼痛，一般建议直接热敷。必要时可在医生指导下使用处方药，具体分析如下 ：
1、腹股沟外伤疼痛：通常在腹股沟外伤早期，即受伤后24小时内，局部的毛细血管会出现断裂和出血，可导致局部的肿胀、充血，表现为受伤部位红、肿、热、痛，若此时热敷会加重受伤部位疼痛感，所以此时多选择冷敷，可以收缩血管，一方面减少局部渗出，另一方面可以缓解疼痛感，同时可在医生指导下局部使用云南白药气雾剂、消肿止痛贴、消肿止痛酊进行消肿。腹股沟外伤24小时以后多选择热敷，因为通过热水温敷，可以促进局部的血液循环，加快机体对肿胀的吸收达到消肿目的，从而起到缓解症状的作用。另外也可以使用一些药物进行对症处理，如使用双氯芬酸钠缓释胶囊、复方三七片、曲克芦丁香豆素片等进行止痛。
2、腹股沟疝疼痛：腹股沟疝主要原因是腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高引起的。主要症状是病变部位出现可复性肿物，平卧位可以自行回纳，直立或者腹内压增加时肿物会突出，如果发生嵌顿会出现腹痛、腹胀甚至肠梗阻、肠坏死等。此时腹股沟疼可以选择热敷，热敷可促进局部循环，缓解症状，但对治疗通常没有作用，此时需要及时手术治疗，解除嵌顿，如果有肠管坏死还需要做部分肠切除术。腹股沟疝患者日常可以使用疝带、疝托固定脱出部位，防止疝进一步脱出，需清淡饮食、避免便秘、缩短排便时间、避免剧烈运动、久站、体力劳动等，若腹股沟疝气脱出严重，建议及时去医院就诊，在医生帮助下通过手术进行修补，常用术式包括腹股沟疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下无张力疝修补术。
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主任医师
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