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宫腔镜有必要做无痛的吗
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
宫腔镜是否有必要做无痛，需要具体分析，如果是单纯宫腔镜检查可无需麻醉，如果是宫腔镜手术是要无痛麻醉的。
宫腔镜是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜观察宫颈、宫腔及输卵管开口有无病变，可针对病变部位或可疑病变部位直观准确取材并进行病理检查，同时像宫颈息肉、子宫内膜息肉等疾病也可在检查的同时直接在宫腔镜下手术治疗。
宫腔镜检查所需时间较短且快速，如果只是单纯的检查，没有进行宫腔手术操作，例如子宫内膜息肉摘除，诊刮，宫腔粘连分解等操作，且有些人对疼痛不敏感时，可不选择麻醉或行子宫颈局部麻醉。
宫腔镜手术虽然属于微创手术，但在进行宫腔操作时，会产生疼痛感，有些人对疼痛难以耐受，且扩张宫颈或膨胀宫腔时间长可导致迷走神经兴奋，容易出现面色苍白，大汗淋漓、头晕胸闷、心律不齐、恶心呕吐等不适，增加手术风险，而且手术过程中可能会因疼痛难忍出现躯体扭动抗拒手术，加大手术难度，且容易导致子宫穿孔，出血等并发症的发生。所以宫腔镜手术过程中还是要进行无痛的麻醉，避免手术操作带来的长时间疼痛，甚至对有些人产生心理上的影响。麻醉方式多采用静脉麻醉或硬膜外麻醉，根据每个人的实际情况来决定。
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