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中风抽筋的原因和处理方法
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
中风又称为脑卒中，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，不同中风类型导致抽筋的原因及处理方式也不同，具体如下：
1、出血性脑卒中：患者在脑出血后出现抽搐，考虑是继发性癫痫所导致，这在脑出血当中比较常见。脑出血压迫到正常的脑组织，引起颅内压增高，引起神经元的异常放电，出现癫痫发作。另外，如果脑出血的部位在大脑皮层，本身也是会导致神经细胞出现异常放电。这些异常放电传递给肌肉，就出现肌肉的抽搐，表现为肌肉抽筋。对于这种情况的处理，要积极治疗脑出血，让患者注意卧床休息，应用营养神经（维生素B12等）、保护脑细胞（吡拉西坦片等）的药物，并且要应用降低颅内压（甘露醇注射液等）的药物；对于癫痫的处理需要应用抗癫痫药物（卡马西平等）治疗；如果比较严重建议手术治疗。还可能是因为低钙血症导致抽筋，出血性脑卒中患者因为长时间卧床休息，饮食摄入量不足、光照不足容易导致缺钙，缺钙也会引起肌肉痉挛，表现为抽筋。可以多带患者晒太阳，食用含钙丰富的食物，如口服鱼肝油和维生素D，或者对患者进行补充钙剂（葡萄糖酸钙注射液等）的治疗。
2、缺血性脑卒中：如果是缺血性脑卒中患者，抽筋可能是脑梗后遗症或由低钙血症导致。脑梗是一种由动脉粥样硬化、小动脉闭塞、血液流变学异常等原因导致的中枢神经系统疾病。如果脑梗急性期患者症状没有改善，进入后遗症期，患者可能出现肢体肌张力增高、局部肌肉痉挛抽搐，从而出现抽筋。对于这种抽筋的处理，一般常用的药物主要是卡马西平胶囊，氯唑沙宗片等。在饮食上不宜吃一些刺激性的食物，多吃一些清淡的、容易消化的、营养的食物。可以适当的按摩正在抽筋的部位，缓解不适感。另外可能是低钙血症引起抽筋，脑梗患者可能由于应激期，出现内分泌紊乱、摄入不足等情况，导致体内缺钙，出现低钙抽搐、抽筋等症状。可以嘱患者晒太阳，口服鱼肝油和维生素D，抽筋严重时对患者进行补充钙剂（葡萄糖酸钙注射液）。
以上均需同时积极治疗原发疾病，用药需要在医生指导下应用。
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