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苯磺酸氨氯地平片会引起下肢水肿吗
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
苯磺酸氨氯地平片可能会引起下肢水肿，因为它属于钙通道阻滞剂（CCB），胫前、踝部水肿是使用钙通道阻滞剂的常见副作用。
钙通道阻滞剂可以选择性地阻滞钙离子经钙通道进入细胞内，从而降低细胞内钙离子浓度，引起各组织系统的平滑肌松弛，减轻各器官系统因缺血造成的细胞毒性作用。服用苯磺酸氨氯地平片出现水肿是因为CCB主要扩张小动脉，刺激肾素释放、致RAAS激活和引起反射性交感神经兴奋，过度的扩血管作用引起水肿，表现为晨轻午重，多见于踝关节、下肢、足部或小腿，少见于面部和其他部位，可能是因微动脉与微静脉扩张程度不同，二氢吡啶类CCB主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，致体液在静脉淤积，而非水钠潴留所致。
因此，二氢吡啶类CCB优先用于容量性高血压（如老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压），合并动脉粥样硬化的高血压（如高血压合并稳定型心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病）。
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