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第三脑室增宽的严重性
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
第三脑室是脑室的组成部分，是脑脊液循环的重要通路，对维持正常的颅压具有重要作用。第三脑室的宽度通常不超过1厘米，其正常值为3-8毫米，超过1厘米则考虑为第三脑室增宽。第三脑室增宽的严重性与导致第三脑室增宽的原因有关，常见的原因包括先天发育异常、脑积水、脑萎缩等，需要根据不同原因进行分析。具体如下：
1、先天发育异常：常在胎儿时期通过彩超检查时出现。如果随着孕周增大，第三脑室增宽的情况逐渐减小，则情况不严重，不需要太过担心，不会影响到胎儿的脑部发育和身体的各项功能；如果随着孕周增大，第三脑室增宽的情况无减小趋势或逐渐增宽，则情况较严重，有可能是胎儿神经管发育缺陷引起脑积水的表现，致残率高，一旦确诊需要根据医生的建议考虑是否终止妊娠。
2、脑积水：如果是由脑积水引起的第三脑室增宽，情况通常较严重。脑积水常因脑脊液循环受阻、生成过多或吸收不良引起，尤其以交通性脑积水患者的第三脑室增宽明显，且常合并有侧脑室增宽。交通性脑积水常由脑膨出、蛛网膜发育不良、脑出血、颅内占位性病变等原因导致，可引起颅内高压的表现，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，部分患者还可出现易激惹、淡漠、情绪不稳定等精神症状。
3、脑萎缩：如果是随着年龄增大逐渐出现的脑萎缩导致的第三脑室轻度增宽，这是正常现象，情况不严重；如果是因为脑部创伤、感染、神经系统疾病等原因引起的脑萎缩，常导致第三脑室增宽明显，则情况较严重，常有认知障碍、记忆里减退、精神混乱、运动能力失调、生活无法自理等表现。
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