抗紧张的药物有哪些

孔朝红副主任医师

神经内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-22 15:29

紧张从医学的角度上讲主要是是焦虑情绪，因此缓解紧张方面的药物要首选抗焦虑药，如苯二氮䓬类药物，还有抗焦虑作用的抗抑郁药、三环抗抑郁药、其他抗焦虑药物等，具体如下：

1、苯二氮䓬类药物：常用药物包括奥沙西泮、氯硝西泮等，主要作用在脑干网状结构和大脑边缘系统，具有抗焦虑作用，可以缓解或消除神经症患者的焦虑、紧张和恐惧等，但要注意该类药物有耐药性和成瘾性，因此要间断、短期、交替用药，病情控制后要逐渐停药。如果患者有严重心血管疾病、青光眼、重症肌无力等疾病，禁止使用本药，且老年人、儿童和有严重身体疾病的患者也应慎用。

2、抗焦虑作用的抗抑郁药：常用的如帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀等，是一种选择性5-HT再摄取抑制药，是新型抗抑郁药物，具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。该类药物不良反应通常发生在治疗的前1 ~ 2周，一般较轻，如果耐受进一步治疗，3 ~ 4周内可缓解或消失。恶心、腹泻、头痛、焦虑、失眠等是SSRI最常见的早期不良反应，常与剂量有关，治疗原则是小剂量开始，缓慢增加，饭后服药可减轻相应症状。

3、三环类抗抑郁药：目前常用药物有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等，可用于治疗广泛性焦虑症、惊恐发作和恐怖症。三环类抗抑郁药的不良反应包括口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体重增加等，是抗胆碱能和抗组胺作用的结果，抗胆碱能药物轻度不良反应无需特殊处理，必要时可加用少量抗胆碱能药物。对于此类药物，严重心、肝、肾脏病患者，以及粒细胞减少、前列腺肥大、青光眼患者禁用，妊娠早期禁用，癫痫患者和老年人应慎用。

4、其他抗焦虑药物：如谷维素等，主要用于调节植物神经功能，减少内分泌平衡紊乱，改善精神神经障碍，不仅可以改善焦虑，而且对焦虑引起的失眠也有很好的作用。但胃及十二指肠溃疡患者、过敏体质者慎用。

如果患者出现紧张焦虑不适，症状严重时除了药物治疗，建议结合心理治疗、认知行为治疗等方法，有助于提高治愈率。

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