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咳嗽好吗
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
咳嗽一般情况下是好的。正常情况下咳嗽可清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物，是机体应对变化的一种反应机制。但部分疾病也可引起咳嗽，如：肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病。
（1）肺炎：可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起。多数会出现咳嗽伴高热，还可能伴咳痰等表现。此时咳嗽是为了将体内痰液排除体外，所以咳嗽是好的。建议到医院行相关检查确诊后进行对应治疗，一般行抗感染治疗，选用对病原菌有效的抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛缓释片等；若以干咳为主，可酌情使用镇咳药物，痰量过多或有脓痰时，可予祛痰药物，也可使用气道雾化治疗促进排痰。若有发热，使用退热药物。
（2）支气管扩张：是急慢性呼吸道感染和支气管堵塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁机构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病。可有咳嗽伴发热、咳痰和咯血表现，还可出现杵状指。此时通过咳嗽可以将体内痰液排除体外，所以咳嗽是好的。治疗时为控制感染，可选用半合成青霉素，改善气流受限。
（3）肺癌：指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤。早期常出现刺激性咳嗽，咳嗽呈高金属音，继发感染时痰量增多，呈黏液脓性，同时可有持续性痰中带血，如侵犯大血管可引起大咯血，全身一般表现为消瘦、食欲缺乏、乏力、发热、恶病质等。此时咳嗽也是为了排痰，也是好的。肺癌的治疗首选和最主要治疗方法是外科手术治疗，如果为腺癌可选用分子靶向治疗药物进行治疗。
当咳嗽症状持续、剧烈并有其他伴发症状时，要引起重视，及时到医院行相关检查明确原因，积极配合治疗，以免情况进展。对于日常咳嗽或者有咳嗽症状的患者，建议加强家庭护理，注意保暖和环境空气清洁。
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