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肛门用力就出血是怎么回事
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
出现肛门用力就出血的症状，考虑可能是痔疮、肛裂、结直肠癌等疾病所致，建议患者及时至专科就诊，明确病因。具体原因说明如下：
1、痔疮：痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食结构及生活习惯所诱发。当内痔或混合痔的内痔部分因肛门用力导致局部血管压力增大破裂，即可出现肛门部位的出血症状。此外，肛门用力导致外痔痔核破溃或出现血栓性外痔时，也可出现出血症状。
2、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，常由缺血性溃疡、感染因素、免疫因素、遗传因素等原因引起。典型临床表现有局部疼痛、便秘和排便时肛门出血等，症状严重时可在肛门用力时或外因刺激下出现肛门出血症状。
3、结直肠癌：多见于年龄较大的患者，主要由于饮食因素、遗传因素、生活习惯、其他消化系统疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等）等因素导致结直肠癌的发生。其肿瘤质地较脆并且血供丰富，肛门用力时可造成肿瘤破溃出血引起肛门出现鲜红色血液，一般不伴疼痛症状，还可出现其他临床表现可包括里急后重、肛门坠胀感，大便次数增多等。
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李方跃
主任医师
普通外科
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