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肛门周围的皮肤刺痛怎么办
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门周围的皮肤出现刺痛症状，其治疗方式取决于引起刺痛症状的病因。可导致肛周皮肤出现刺痛症状的原因有辛辣刺激性食物刺激、肛周湿疹、肛周炎症等，建议患者及时到正规医院做相关检查进行排查，明确病因后对因、对症治疗，防止治疗延误。具体治疗方式说明如下：
1、辛辣刺激性食物刺激：若进食辛辣刺激性食物，可能会导致排便时粪便中未分解的刺激性成分对敏感的肛管黏膜组织造成影响，进而出现肛门周围的皮肤灼热、刺痛感。一般不需要特殊治疗，调整饮食结构后即可逐渐恢复。
2、肛周湿疹：各种原因（如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等因素）诱发的肛周湿疹，临床上可表现为局部的瘙痒、刺痛、水疱、脓疱及破裂后出现的肛周潮湿及溢液等。其治疗包括：①一般性治疗：如局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒，或在医生指导下口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片。②抗感染治疗：如外用红霉素软膏或者静脉滴注敏感性抗生素，如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。③辅助治疗：可使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等，以及复合维生素B片、维生素C片等辅助治疗，同时做好局部清洁卫生，勤换洗内裤等。
3、肛周炎症：以肛窦炎为主，炎症刺激齿线区神经可引起肛周刺痛、排便不尽、瘙痒等症状。治疗以一般性治疗为主，包括调整饮食结构：禁食刺激性食物、服用润肠软化粪便药物如乳果糖口服溶液；对症止痛治疗：可在医生指导下使用非甾体药物如布洛芬胶囊、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等；抗感染治疗：外用红霉素软膏或口服敏感性抗生素如头孢拉定胶囊、左氧氟沙星片等，静脉滴注相关敏感性抗生素如注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠、盐酸左氧氟沙星注射液；灌肠或温水坐浴等，症状较重者需行手术治疗切除病变部位。若是出现肛周脓肿需行切开引流或其他手术治疗方式（如挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。
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李方跃
主任医师
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