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右边脑袋疼什么原因怎么治疗
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
右边脑袋疼可以由很多因素引起，如紧张型头痛、偏头痛、器质性病变等，需要根据具体的病因进行治疗。
1、紧张型头痛
紧张型头痛是一类较为常见的头痛，通常是由于睡眠不足、劳累等原因导致的。患者的表现往往是头部出现胀痛，但并不伴随着恶心、呕吐等症状。这一类头痛一般可以通过休息得以缓解。紧张性头痛根据发病机制不同，可选择不同的非甾体类消炎镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚，对于频发性和慢性紧张型头痛可采用预防性治疗，如三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。
2、偏头痛
偏头痛是一类反复发作的搏动样疼痛，严重的患者还会出现恶心、呕吐等症状，甚至会出现视觉先兆。如果是偶然发生的头痛，可以服用止疼药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果频繁地出现头痛，应当给予预防性用药，如丙戊酸钠、美托洛尔、普萘洛尔等。
3、器质性病变
常见于颅内器质性病变形成的头痛、颈源性头痛等。颅内器质性病变需要进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查来明确病因，常见的颅内器质性病变有脑出血、脑梗等。要根据相应的方案进行治疗。
脑出血患者在发病的最初几天病情不稳定，常需要给予生命体征监测、神经系统评估、心电图监测等。同时进行手术以清除血肿，降低颅内压，减少对周围脑组织的损伤。
急性脑梗患者可进行溶栓治疗，同时积极治疗原发病，控制血糖、血压、降颅压等。治疗脑梗无特效药，一般采用神经保护、改善脑血管循环的药物，如依达拉奉、胞二磷胆碱、丁苯酞等。
颈椎病导致颈椎压迫血管，出现头痛的症状，可以通过服用药物，如塞来昔布、布洛芬、依托考昔等止痛，另外还可进行针灸、颈椎牵引等治疗，如保守治疗无效，可考虑颈椎前路减压融合术、后路减压术治疗。
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