肛门周围不舒服怎么回事

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-25 15:44

肛门周围不舒服，可由多种肛周疾病所致，具体的不舒服也可有多种多样的表现。常见的引起肛周不适的疾病有痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等，当出现肛门周围不舒服的情况建议患者及时就医治疗，明确诊断后对因、对症治疗，防止病情恶化、治疗延误。具体如下：

1、痔疮：痔疮为直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食因素及生活方式等引起。痔疮引起的肛周不舒服主要表现在排便时的疼痛或出血症状。肛周疼痛症状主要见于外痔及混合痔，在排便过程中可出现肛周的疼痛不适症状，还可出现肛门坠胀感、排便费时费力、排便频次增多、直肠排空不尽等症状。如若出现血栓性外痔还可出现肛门周围的持续性疼痛。而内痔一般仅表现为排便时的出血症状，但如若出现III度及以上的内痔时，可有内痔脱出肛门嵌顿引起肛周疼痛、坠胀不适等症状。

2、肛周脓肿：肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起，可导致局部病灶出现持续性红肿热痛，同时还可出现疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状，引起肛门不舒服。

3、肛瘘：肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道即肛瘘。肛瘘的内口可与直肠相通，经常于外口分泌粪便、脓液等物质刺激肛周皮肤，可造成外口周围皮肤炎症性病变、瘙痒、疼痛等不舒服的症状，部分高位肛瘘还可引起瘘管的排气、排便。

4、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血，其好发于膀胱截石位的12点位和6点位，即肛门的前正中位和后正中位。尤其是在排便时可出现撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛再次出现剧烈疼痛复发，上述排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。

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