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睡醒身上有淤青
夏亮副主任医师
血液内科 安徽医科大学第一附属医院
睡醒之后发现身上有淤青，首先要排除睡前是否有外伤。如若没有外伤，就需要考虑是自身血小板减少或者凝血功能降低的问题，常见于口服抗血小板或抗凝药物、过敏性紫癜、血友病等引起的。不同病因的治疗措施不同，具体如下：
1、药物因素：患者如果长期口服阿司匹林肠溶片等抗血小板药物、华法林等抗凝药物，可能会导致毛细血管扩张，从而出现皮肤淤青，严重的患者也会有胃肠道出血的危险表现。需要立刻停止当前口服药物，建议患者去医院完善血常规、凝血功能等化验以明确淤青原因，必要时口服酚磺乙胺片或静脉滴注酚磺乙胺注射液止血治疗。
2、过敏性紫癜：由于变态反应，导致全身性的毛细血管通透性和脆性增加，导致皮肤出现淤青，皮下淤斑的情况。建议立即远离过敏原，在医生指导下积极口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等。还要通过补充维生素C增加毛细血管致密度，降低毛细血管通透性，从而达到治疗过敏性紫癜的目的。
3、血友病：是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。患者一般有阳性家族史、幼年发病，在自发或轻度外伤后出血不止、皮下淤青、血肿形成等表现，如果患者手臂反复无征兆的淤青或轻微磕碰后即可淤青，要考虑是此病引起。治疗一般以补充缺失的凝血因子为主，主要制剂有新鲜冷冻血浆、冷沉淀物及凝血酶原复合物等。
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副主任医师
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