异常凝血酶原高的原因

吴顺泉副主任医师

血液内科福建医科大学附属协和医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-21 23:01

异常的凝血酶原又称异常的凝血因子Ⅱ，是人体最主要的一种凝血因子。异常凝血酶原升高是不正常的凝血因子Ⅱ的浓度超出正常水平，可见于维生素k缺乏症患者、慢性肝病患者、肝癌患者等，具体如下：

1、维生素K缺乏症患者：因维生素K是合成凝血因子Ⅱ的辅酶制剂，当维生素K缺乏时人体就无法合成正常的凝血因子Ⅱ，而只能合成异常的凝血因子Ⅱ，因此出现了异常凝血因子Ⅱ水平升高。患者通常会有皮肤黏膜出血如鼻出血、牙龈出血等表现以及内脏出血如呕血、黑粪、月经增多，病情严重者还会有颅内出血的表现。

2、慢性肝病的患者：由于肝脏合成凝血因子的功能下降，只能合成非正常的凝血因子，也就是出现异常的凝血酶原，人体内异常凝血酶原增高，就会出现凝血功能下降，容易发生各种出血的症状，可以表现为皮肤的瘀斑，有的甚至表现为内脏出血，患者还会有食欲减退、恶心、呕吐等临床表现；同时还会有皮肤巩膜黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

3、肝癌患者：肝细胞癌时，由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常，凝血酶原前体羧化不足，从而生成大量的异常凝血酶原。异常凝血酶原测定是反映肝细胞癌的一种标志物。肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

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