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钠高是怎么回事
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
钠高在临床上多指高钠血症，指血清钠大于145mmol/L，主要是由于单纯失水、低渗液损失（失水大于失钠）、钠负荷过高导致，治疗主要取决于病因。
1、单纯失水：主要是下丘脑渴感中枢损害、老年渴感中枢功能下降、中枢性或肾性尿崩症摄水不足、手术插管等造成的失水。治疗上可直接饮水治疗，较重者可补充5%葡萄糖；渴感减退性高钠血症需要补充抗利尿激素和适量补充每日摄水量。
2、低渗液损失（失水大于失钠），如急性胃肠炎呕吐导致胃肠液丢失、高糖或甘露醇等渗透性利尿、高渗性腹膜透析、大量出汗等均可导致低渗液损失，引起高钠血症。治疗上主要是应用低渗盐水补充细胞外液容量，密切观察、监测。当发生低血压休克时，需要调整为生理盐水补液。
3、钠负荷过高：可由钠摄入过多、输入过多含钠药物、透析液含钠过高等原因导致。治疗上主要是减少钠的摄入，可选择利尿剂，如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等排钠治疗，并补液以达到稀释作用，必要时可选择腹膜透析或血液透析。
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罗莉
主任医师
内分泌科
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罗莉
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罗莉
主任医师
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罗莉
主任医师
内分泌科
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