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肛门外有肉球一擦就流血
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门外有肉球，一擦就流血，考虑可能是痔疮、前哨痔，以及肛乳头瘤等疾病，具体病因及治疗如下。
1、痔疮：痔疮的发病原因与长期久站久坐、便秘，嗜食辛辣、肥甘厚味食物，排便习惯不良、妊娠等有关。痔疮的临床表现主要为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等。痔疮患者应该避免大量饮酒，定时排便，防止便秘，多吃蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，不宜久站久坐，保持肛门清洁。对于无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮可先进行保守治疗，可选用痔疮栓或痔疮膏外用。如上述治疗无效，可行胶圈套扎疗法、注射硬化剂、痔单纯切除术等治疗。
2、前哨痔：主要是由慢性肛裂反复发作所引起。其发病原因与长期的慢性炎症反复刺激、静脉回流受阻、淋巴回流受阻等因素有关。临床表现为便秘、排便时疼痛、便后有血、肛门肿块、瘙痒等症状。在日常生活上，患者应保持大便通畅，防止便秘，可以食用高纤维素食物，养成定时排便的习惯，如果长期便秘可使用开塞露、乳果糖溶液、芦荟珍珠胶囊润肠通便，以辅助排便，便后用温水或1:5000高锰酸钾坐浴。如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术方式主要包括肛裂切除术及侧位开放式内括约肌切断术。
3、肛乳头瘤：为肛乳头因粪便或慢性炎症的长期刺激逐渐增大、变长、纤维硬化而成。临床表现为水肿、肥厚、疼痛、平时走路有异物感、肛门潮湿、摩擦后可出血。治疗主要以手术切除瘤体或电灼烧治疗为主。术后每日用1:5000高锰酸钾坐浴，定期换药。
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李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院