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老人肺部感染鲍曼不动杆菌
胡涛主任医师
呼吸内科 四川省人民医院
鲍曼不动杆菌属于革兰氏阴性菌，是一种严格需氧、非乳糖发酵的条件致病菌，也是医院获得性肺炎的常见致病菌，特别是耐药的鲍曼不动杆菌感染多建议ICU病房，对多种细菌耐药，也可以是呼吸道定植菌。临床表现为常有发热、咳嗽、胸痛及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。肺部影像常呈支气管肺炎的特点，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。老人感染鲍曼不动杆菌是通过呼吸道传播, 在医生指导下采取对症治疗以及抗菌治疗。
对症治疗：老年人自身免疫力低下，或者有多种基础疾病，或者入住ICU，易发生鲍曼不动杆菌感染，一般需送痰培养，根据药敏选择有效的抗生素治疗，同时需给予支持治疗，有效控制感染。
抗菌治疗：药物包括第三和第四代头孢菌素（头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮等）、碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、厄他培南等）、β-内酰胺类抗生素复合制剂（头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林和他唑巴坦等）、氟喹诺酮类（环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星等）、氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素、磷霉素等）。
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