甲状腺结节做穿刺还是直接手术好

李方跃

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

发布时间:2022-04-08 23:43

甲状腺结节做穿刺还是直接手术好,需要根据结节性质及病情程度来分析,有时还需要根据病人的意愿。如果不能确定性质且患者手术意愿不强,可以先行穿刺活检;如果高度怀疑恶性肿瘤,还是建议直接手术,术中做冰冻快速病理检查。具体如下:

1、先行穿刺的情况:甲状腺结节的患者如果在彩色多普勒超声或CT检查时,甲状腺结节的内部钙化更明显或钙化面积显著增加,有恶变的可能,此时应先行穿刺看是否恶变;如果发现甲状腺结节的界限不清或者有毛刺状的改变,也应该先行穿刺观察良恶性;如果发现甲状腺结节周边有较多的淋巴结肿大,也有恶变的可能,应先行穿刺检查。

2、直接手术的情况:如果甲状腺结节为甲状腺腺瘤,主要包括高功能腺瘤或一般腺瘤,应直接手术;穿刺活检结果为恶性肿瘤,应直接行甲状腺的单侧叶的切除、甲状腺的全切除或者甲状腺的腺叶部分切除;若甲状腺结节压迫了气管或食管,可出现呼吸困难、吞咽困难的现象,严重者可导致窒息,也应直接手术治疗。

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