甲状腺结节做穿刺还是直接手术好,需要根据结节性质及病情程度来分析,有时还需要根据病人的意愿。如果不能确定性质且患者手术意愿不强,可以先行穿刺活检;如果高度怀疑恶性肿瘤,还是建议直接手术,术中做冰冻快速病理检查。具体如下:
1、先行穿刺的情况:甲状腺结节的患者如果在彩色多普勒超声或CT检查时,甲状腺结节的内部钙化更明显或钙化面积显著增加,有恶变的可能,此时应先行穿刺看是否恶变;如果发现甲状腺结节的界限不清或者有毛刺状的改变,也应该先行穿刺观察良恶性;如果发现甲状腺结节周边有较多的淋巴结肿大,也有恶变的可能,应先行穿刺检查。
2、直接手术的情况:如果甲状腺结节为甲状腺腺瘤,主要包括高功能腺瘤或一般腺瘤,应直接手术;穿刺活检结果为恶性肿瘤,应直接行甲状腺的单侧叶的切除、甲状腺的全切除或者甲状腺的腺叶部分切除;若甲状腺结节压迫了气管或食管,可出现呼吸困难、吞咽困难的现象,严重者可导致窒息,也应直接手术治疗。
肛门一使劲就突出一圈肉
肛门一使劲就突出一圈肉,考虑是直肠粘膜脱垂、直肠息肉、痔疮等疾病引起的,建议查明病因后进行治疗,具体如下:1、直肠粘膜脱垂:主要由于肛门括约肌松弛导致,常是直肠黏膜或直肠、全结肠脱出肛门,从而表现为肛门一使劲就突出一圈肉,并常伴有肛门失禁、便秘、肛门肿胀下坠感等表现。主要是采取手术治疗,如粘膜下硬化剂注射、直肠悬吊固定术、直肠切除术等。2、直肠息肉:是指发生在直肠内壁突向肠腔内部的隆起性病变,直肠
李方跃
主任医师
痔疮手术后肛瘘是怎么回事
痔疮手术后形成肛瘘,可能是因为在手术前就存在肛周脓肿,由于病情较轻,经触诊未能检查出,在手术后脓肿逐渐加重,发生破裂,继发为肛瘘。或者是在痔疮手术后,肛管直肠交界处的肛腺发生感染,出现大量的脓性渗出物,逐渐聚集形成脓肿,发生破裂,继发形成肛瘘。临床会出现瘘口以及瘘管,通常只存在一个内口,而瘘管和外口可以存在一个或多个。主要表现为外口间断性或持续性流出少量脓性、血性分泌物,伴有明显的疼痛。一旦临床确
李方跃
主任医师
肚脐眼上面胀痛怎么回事
肚脐眼上面痛引起的原因很多,可以从以下几方面给予分析:①比较常见的原因是胃肠道系统的疾病,如慢性胃炎、慢性肠炎、结肠炎、克隆氏病等都可以引起上腹痛;但是,胃肠道疾病多数都伴有恶心、呕吐、腹泻、脓血便以及血便,可以通过做胃镜、小肠镜、肠镜等,明确诊断。②肝胆胰系统的疾病也可以引起肚脐眼上面疼,比较常见的如胆囊炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤等,可以通过腹部的增强CT或核磁共振明确诊断。③肺部
李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院
肚子长脂肪瘤是怎么回事
脂肪瘤临床多见,可出现于身体任何有脂肪的部位,肚子上也是比较容易长脂肪瘤的,至于它的形成原因及发病机制尚不清楚,可能与以下几个因素有关:①遗传因素,有脂肪瘤家族史的人群更易患脂肪瘤,提示脂肪瘤的发病可能与遗传因素有关;②慢性炎症,某些慢性炎症可刺激机体产生致瘤因子,导致脂肪细胞异常生长,出现脂肪瘤;③脂肪代谢异常,机体内分泌失常导致脂肪组织沉积,形成脂肪瘤,如激素治疗和内源性肾上腺皮质激素生成过多
李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院