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肛门外皮肤皲裂如何治疗方法
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门外皮肤皲裂，可能是由于肛门皮肤干燥、肛门湿疹、陈旧性肛裂等原因引起的，应该根据不同的病因采取不同的治疗措施。
1、肛门皮肤干燥：多发生于冬天，由于气候寒冷干燥，使得肛周皮肤缺水发痒，常因过度搔挠而导致肛门外皮肤皲裂。治疗方法可选择每日温水坐浴，清淡饮食，避免辛辣刺激食物等。对于药物的选择以外敷药物为主，如痔疮膏、维E尿素霜、维A酸软膏等。
2、肛门湿疹：其病因尚未明确，但常常与慢性感染病灶如慢性胆囊炎、慢性扁桃体炎等疾病相关，以及外部环境如天气炎热、干燥、化学物质刺激等有关。患肛门湿疹时，患者通常感到肛门周围皮肤瘙痒剧烈，常常因为过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂。长期反复发作就造成肛门外皮肤皲裂。治疗应该根据不同时期的湿疹皮损选择不同的药物治疗。如急性期或渗出较少者可在专业医师指导下使用糖皮质激素霜剂如：地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。渗出较多者可先用硼酸洗液治疗待渗出减少后，再加用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮质激素。对于亚急性期可以在专业医师的指导下使用糖皮质激素+抗生素的方法，药物的选择有卤米松乳膏、复方地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏等糖皮质激素乳膏及阿莫西林、头孢他啶、头孢唑林钠等抗生素等。
3、陈旧性肛裂：齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称之为肛裂。肛裂的病因尚不完全明确，但常常与长期便秘、粪便干结引起的机械性创伤有关。患肛裂时患者由于排便时疼痛，便害怕排便。久而久之，就会出现便秘症状，大便干硬加重又肛裂症状，排便时过于用力使得肛门周围皮肤皲裂。治疗上根据肛裂程度可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗：高锰酸钾温水坐浴，口服缓泻剂或液体石蜡，加上良好的饮食，多吃水果蔬菜，软化大便等。手术治疗可选择肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等术式。
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